基于数据挖掘的中药外治腹泻特点分析(2)
表3给药方式统计表给药方式频数(次)百分比(%)给药方式频数(次)百分比(%)外敷6974.19足浴66.45艾灸33.22拔罐11.08灌肠1313.98药浴11.08
图3含外治腹泻中药复方给药方式分布图
6种给药方式中外敷给药所占比例最大(74%),灌肠给药次之(14%)。数据库统计显示,外敷给药多为穴位给药。其中,神阙穴给药(脐敷)占77.6%涌泉穴给药占8.6%,天枢给药占5.2%。足浴给药时温度范围为38~42 ℃。
2.5 用药频率 对用药频次的把握要依据患病程度,给药方式,药物特点,药物剂型等综合因素。数据库统计显示,共70篇临床文献表明用药频率[20-22],用药频率多为1次/d,其次为2次/d。其中,不同给药方式的用药频率有所不同,足浴给药的用药频率主要为2~3次/d,灌肠给药用药频率分布在1~3次/d。见表4。
表4外治腹泻用药频次统计表(次)给药方式1次/2d1次/d1~2次/d2次/d2~3次/d4~6次/d7~8次/d外敷227-4---足浴-1-33--灌肠-6331--艾灸-1-----拔罐-1-----药浴--1----无给药方式17-2-31
2.6 用药时间 用药时间主要由给药方式决定,患病程度和药物特点也有一定的影响作用[23-25]。数据库统计显示,表明用药时间临床文献共27篇。见表5。其用药时间主要在10 min~24 h内,详情见表5。其中外敷给药用药时间范围为10 min~24 h,足浴给药用药时间范围是10~40 min,灌肠给药用药时间范围是1~2 h,拔罐给药用药时间范围是5~10 min,无药浴用药时间。不同给药方式用药时间各有不同。见表6。
表5给药时间统计表用药时间频次(次)百分比(%)0≤t≤ 表6不同给药方式给药时间统计表用药方法0≤t≤1h1h 2.7 用药疗程 用药疗程与患病程度,药物特点,皮肤状况,病程变化密切相关。数据库统计表明:用药疗程文献共62篇。见表7。其中有51篇文献表明给药方式,将不同给药方式的用药疗程分别统计,观察其用药疗程规律。见表8。 表7用药疗程统计表用药疗程(d)频次(次)百分比(%)用药疗程(d)频次(次)百分比(%)<111.617 表8不同给药方式用药疗程统计表(次)给药方式<1d1~4d5~7d8~14d15~30d30d以上外敷足浴--2---艾灸-1----拔罐--1---药浴------灌肠-82--- 由表3可知,中药外治腹泻主要给药方式为外敷和灌肠,由表7可知,中药外治腹泻用药疗程主要是1~7 d,由表8可知,中药外治腹泻不同给药方式的用药疗程也有差异,其中,灌肠、外敷给药疗程主要是1~4 d,外敷5~14 d的给药疗程也较多。 2.8 赋形剂特点与分析 赋形剂是由给药方式决定。不同给药方式选用赋形剂各有特点[26-28]。数据库统计表明,外敷给药所用赋形剂水(15次)、醋(18次)较多,其次为酒、蜂蜜,蛋清、麻油最少。见表9。 表9赋形剂统计表赋形剂频次(次)百分比(%)赋形剂频次(次)百分比(%)醋1832.73麻油11.82酒916.35米23.64水1527.27植物油23.64凡士林23.64香油23.64蜂蜜35.45蛋清11.82 3讨论 腹泻临床主要有小儿腹泻与腹泻型肠易激综合征。小儿作为特殊群体,先天禀赋不足、后天失养,饮食不当,久病不愈等都易伤及脾胃,脾胃不调则水谷运化失常,水反而成湿,谷反而成滞,二者合浊而下以致脾虚泄泻[29]。腹泻型肠易综合征属中医“腹痛”“泄泻”范畴,是临床上一种常见的功能性疾病[30]。《医方考》记载:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实故令痛泻”。肝气郁结以致腹痛,肝气不达而脾失健运,属肝郁脾虚证。其临床表现为腹痛腹泻,排便异常增多,大便性状改变,并伴恶心呕吐、纳呆、心悸、失眠、乏力等症状,若情志抑郁、紧张则腹痛腹泻加重[31]。其中,小儿机体的器官和脏器尚未成熟,所使用的药物与成人不同,用药谨慎,中药外用法不通过胃吸收药物,可避免首过效应所致的不利影响,可为临床治疗腹泻提供更简便有效、不良反应小的治疗方法。 本文通过对临床文献的统计,对中药临床外治腹泻用药进行总结与分析。统计结果表明:一般外治中药为吴茱萸、丁香、肉桂、白术、黄连等,以温里药、补虚药、清热药为主。常用药对为肉桂-丁香、吴茱萸-丁香等。给药方式主要有外敷法、灌肠法。给药频率主要为1~3次/d,用药时间多为在0≤t≤1 h、6 h 文章来源:《世界临床药物》 网址: http://www.sjlcywzz.cn/qikandaodu/2021/0712/1435.html